PERLINDUNGAN HUKUM BAGI PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DALAM SISTEM PEMBIAYAAN PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA: KAJIAN PUSTAKA
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.23905139Keywords:
legal protection, National Health Insurance, healthcare financing, participants’ rights, BPJS KesehatanAbstract
Legal protection for participants in the National Health Insurance (JKN) scheme is a crucial aspect in ensuring that the healthcare financing system not only guarantees the programme’s sustainability but also supports the fulfilment of participants’ rights. This study aims to analyse the regulations and forms of legal protection for JKN participants, as well as to identify issues regarding their implementation and efforts to strengthen them within Indonesia’s healthcare financing system. The method employed was a literature review using a normative legal approach, involving an examination of legislation, academic articles and relevant official documents. The findings indicate that legal protection for participants encompasses certainty of benefits, the allocation of financing responsibilities, the management of social security funds, the provision of information, and mechanisms for complaints and dispute resolution. Preventive protection is realised through transparency of information, clarity of procedures, and oversight, whilst repressive protection is implemented through the handling of complaints, mediation, and dispute resolution channels in accordance with the relevant authorities’ powers. Its implementation still faces obstacles such as barriers to accessing services, issues regarding active participation, uncertainty regarding cost coverage, limited availability of services, and sub-optimal follow-up on complaints. This study concludes that strengthening legal protection requires the harmonisation of regulations and implementation, increased transparency in financing, improvements to enrolment data, and accountable oversight and complaint handling. The sustainability of financing must go hand in hand with certainty regarding benefits and equitable access to services for participants.
Downloads
References
Adnyani, P. P., & Dewi, P. P. (2026). Strategi Bisnis Rumah Sakit Non-JKN dalam Menghadapi Dinamika Pasar Era JKN. Jurnal Riset Akuntansi, 4(1), 460–480. https://doi.org/10.54066/jura-itb.v4i1.4509
Bahri, S., Amri, A., & Siregar, A. A. (2022). ANALISIS KUALITAS PELAYANAN APLIKASI MOBILE JKN BPJS KESEHATAN MENGGUNAKAN METODE SERVICE QUALITY (SERVQUAL). Industrial Engineering Journal, 11(2), 12–18. https://doi.org/10.29103/iej.v11i2.17597
BPJS, B. P. J. S. (t.t.). ANALISIS PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN PESERTA BPJS KESEHATAN DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA. Diambil 3 Oktober 2026, dari https://albama.amayogyakarta.ac.id/uploads/journal/1630907658journal.pdf
Deu, F. A., Kusumastuti, I., & Apriani, W. (2026). Evaluasi Implementasi Kebijakan Kelas Rawat Inap Standar Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di RSUD Undata. Jurnal Masyarakat Sehat Indonesia, 5(02), 188–198. https://doi.org/10.70304/jmsi.v5i02.28
Dilla, N. I. R., Sihotang, O. S. H., & Gurning, F. P. (2025). Efektivitas Implementasi Kelas Rawat Inap Standar dalam Jaminan Kesehatan Nasional. PubHealth Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4(1), 1–10. https://doi.org/10.56211/pubhealth.v4i1.943
Eliyah, E., & Aslan, A. (2025). STAKE’S EVALUATION MODEL: METODE PENELITIAN. Prosiding Seminar Nasional Indonesia, 3(2), Article 2.
Faradila, D. (2021). TINJAUAN YURIDIS HAK PASIEN PESERTA BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN YANG BERSISTEM RUJUKAN BERJENJANG [Masters, UNIVERSITAS HASANUDDIN]. https://repository.unhas.ac.id/id/eprint/5575/
Febriani, W. R., & Taufiq, M. (2026). Regional Medical Spending And JKN Coverage Predict Urban Societal Progress: Pengeluaran Medis Daerah Dan Cakupan JKN Memprediksi Kemajuan Masyarakat Perkotaan. Academia Open, 11(1), 10.21070/acopen.11.2026.14685-10.21070/acopen.11.2026.14685. https://doi.org/10.21070/acopen.11.2026.14685
Kur’aini, S. N., Anggraini, A. N., Nurcahyaningsih, I., Setyoningsih, P. H., & Widyastuti, F. (2023). Sosialisasi Pemanfaatan Layanan Mobile JKN BPJS Kesehatan Dalam Pelayanan Kesehatan Sebagai Upaya Peningkatan Kepesertaan BPJS di RSO Prof. Dr. Soeharso Surakarta. Genitri: Jurnal Pengabdian Masyarakat Bidang Kesehatan, 2(1), 1–6. https://doi.org/10.36049/genitri.v2i1.90
Kusumawardhani, O. B., Octaviana, A., & Supitra, Y. M. (2022). EFEKTIVITAS MOBILE JKN BAGI MASYARAKAT: LITERATURE REVIEW. Prosiding Seminar Informasi Kesehatan Nasional, 64–69. https://doi.org/10.47701/sikenas.vi.1665
Malik, A. A. (2019). Implementasi kebijakan diskresi pada pelayanan kesehatan badan penyelenggara jaminan kesehatan (bpjs). Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 8(1), 1–8.
Maulana, N., Soewondo, P., Adani, N., Limasalle, P., & Pattnaik, A. (2022). How Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) coverage influences out-of-pocket (OOP) payments by vulnerable populations in Indonesia. PLOS Global Public Health, 2(7), e0000203. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0000203
Muchtiar, M., Narimawati, U., & Kurniawan, B. (2026). THE ROLE OF HOSPITAL MANAGEMENT IN PRODUCTIVITY, REVENUE, EFFICIENCY, AND EFFECTIVENESS OF JKN PATIENT SERVICES: A CASE STUDY OF A PRIVATE HOSPITAL (XYZ) IN INDONESIA, 2023–2024. Multidisciplinary Research Studies in Social Sciences, 2(1), 38–49. https://doi.org/10.71312/mrscholar.v2i1.811
Nur Waldy, G., & Inayah S. H., M. H. (2019). Implementasi Hubungan Kerja Antara Rumah Sakit Dengan Bpjs Kesehatan Dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional [S1, Universitas Muhammadiyah Surakarta]. https://eprints.ums.ac.id/70880/
Patten, M. L. (2016). Understanding Research Methods: An Overview of the Essentials (9 ed.). Routledge. https://doi.org/10.4324/9781315266312
Putra, E. A. M., Bahri, P. R., Ananda, S. R., & Safitri, B. R. A. (2024). Pelayanan Publik dalam Pelaksanaan Perlindungan Warga Negara melalui Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Indonesia Berdaya, 5(2), 749–764. https://doi.org/10.47679/ib.2024805
Razak, A., & Situmorang, C. H. (2020). Sketsa Politik Jaminan Kesehatan Nasional. Deepublish.
Sagala, R. B., & Hajad, V. (2022). Inovasi Pelayanan Kesehatan Mobile JKN Di Kantor BPJS Kota Subulussalam. Journal of Social Politics and Governance (JSPG), 4(1). https://doi.org/10.24076/JSPG.2022v4i1.775
Sari, M. (2023). Mengungkap Dilema JKN: Ketimpangan Akses dan Defisit Finansial. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 19(3), 145–157.
Saridin, I. I. (2025). Penerapan Prinsip Bioetika dalam Praktik Kedokteran dan Pengambilan Keputusan Klinis Pada Era Jaminan Kesehatan Nasional di Kota Yogyakarta [Universitas Gadjah Mada]. https://etd.repository.ugm.ac.id/penelitian/detail/252431
Siallagan, A. D., Diana, H. S., Fitriya, N. I., Nurhuda, P. M., Oktaviany, V., Luginasari, Y., & Sukaesih, N. S. (2025). REVOLUSI KESEHATAN DIGITAL MELALUI TEKNOLOGI BIG DATA DALAM APLIKASI MOBILE JKN: RAPID REVIEW. Bhamada: Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan (E-Journal), 16(1), 1–12. https://doi.org/10.36308/jik.v16i1.768
Sudrajat, A. S., & Rahayu, R. H. (2025). Implementasi Kebijakan Kelas Rawat Inap Standar Jaminan Kesehatan Nasional (KRIS-JKN) di RSUD Kota Bandung. Journal of Governance Innovation, 7(1), 372–391. https://doi.org/10.36636/jogiv.v7i1.5256
Suhadi, S., Jumakil, J., & Irma, I. (2022). Aplikasi Mobile JKN untuk Memudahkan Akses Pelayanan BPJS. Jurnal Penelitian Kesehatan “SUARA FORIKES” (Journal of Health Research “Forikes Voice”), 13(0), 262–267. https://doi.org/10.33846/sf.v13i0.1847
Udiana, G. K., & Pramana, I. B. N. T. (2025). Legal protection of patients in Indonesia’s National Health Insurance (JKN) era: A comprehensive review of regulatory framework and hospital practice. Dharmaputra Medical Law Journal, 1(2), 21–26. https://doi.org/10.51559/rmpp6519
Ulfany, R., & Simarmata, M. (2025). Tinjauan Yuridis Terhadap Sistem Pembiayaan Kesehatan Nasional Dalam Perspektif Undang-Undang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Jurnal Hukum Ekualitas, 1(2), 118–126. https://doi.org/10.56607/v9nw0b58
Utami, P., Asnawi, M., & Firah, A. (2023). Analisis Pemanfaatan Aplikasi Mobile Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Untuk Meningkatkan Pelayanan BPJS Kesehatan di Klinik Pratama Bertha Kota Medan. Jurnal Bisnis Corporate, 30–37. https://doi.org/10.46576/jbc.v8i2.4219
Widiastuti, I. (2017). PELAYANAN BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN DI JAWA BARAT. Public Inspiration : Jurnal Administrasi Publik, 2(2), 91–101. https://doi.org/10.22225/pi.2.2.2017.91-101
Wulandari, M. F., Nurmawaty, D., Nabila, A., & Shorayasari, S. (2025). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Membayar Iuran BPJS Kesehatan Oleh Peserta Mandiri di Unit Rawat Jalan RS Sumber Waras Tahun 2024. Sehat Rakyat: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4(1), 56–65. https://doi.org/10.54259/sehatrakyat.v4i1.4111
Yuditia, A., Hidayat, Y., & Achmad, S. (2021). Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional Oleh Bpjs Berdasarkan Undang-Undang No. 40 Tahun 2004 Tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Jurnal Magister Ilmu Hukum, 6(1), 43–61.
Yunengsih, Y., & Elvin, F. G. (2025). Pengaruh Efektivitas Pelayanan Pendaftaran Online Aplikasi Mobile JKN Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Karya Bhakti Pratiwi Bogor. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 10(2), 157–169. https://doi.org/10.52943/jipiki.v10i2.1935
Yusuf, F. M., & Thohari, A. A. (2024). Konsekuensi Hukum terhadap Perusahaan dan Tenaga Kerja Akibat Ketidakpatuhan dalam Pembayaran Iuran BPJS Ketenagakerjaan. JURNAL USM LAW REVIEW, 7(3), 1674–1689. https://doi.org/10.26623/julr.v7i3.10653
Dewan Jaminan Sosial Nasional. (2024a). Monthly report monitoring JKN: 31 Desember 2024.
Dewan Jaminan Sosial Nasional. (2024b, 31 Mei). Press release DJSN terkait Perpres Nomor 59 Tahun 2024 tentang perubahan ketiga atas Perpres Nomor 82 Tahun 2018 tentang jaminan kesehatan (Siaran Pers Nomor 01/DJSN/V/2024).
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2023). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2023 tentang standar tarif pelayanan kesehatan dalam penyelenggaraan program jaminan kesehatan.
Ombudsman Republik Indonesia. (2023a, 28 Februari). Ombudsman RI temukan potensi maladministrasi dalam penyelenggaraan pelayanan BPJS Kesehatan.
Ombudsman Republik Indonesia. (2023b, 1 Maret). Pembatasan layanan pasien BPJS Kesehatan diskriminatif.
Republik Indonesia. (2004). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2004 tentang sistem jaminan sosial nasional.
Republik Indonesia. (2011). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Republik Indonesia. (2018). Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 82 Tahun 2018 tentang jaminan Kesehatan
Republik Indonesia. (2024). Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 59 Tahun 2024 tentang perubahan ketiga atas Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang jaminan kesehatan
